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Ambientes amigables a minorías sexuales

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Ambientes amigables a minorías sexuales

Cambio de enfoques en la práctica clínica

 Por Jeremy Cruz.

Miembro fundador del Centro de Atención a Transgénero Integral (CATI) / Maestro en Ciencias de la Salud - Salud Mental Publica / Coordinador de la Sección Académica Diversidad Sexual de la APM 

 

LaSalud.mx .- Las minorías sexuales se definen como aquellas personas que difieren en orientación sexual, prácticas sexuales e identidad de género de la población general (PUCL 2001). Este sector de la población presenta una serie de necesidades y patologías específicas que requiere un abordaje diferente por nosotros los psiquiatras. Es nuestro deber conocer las diversas poblaciones clave que acuden a nosotros y generar procedimientos específicos ante una demanda más creciente en poblaciones cada vez más visibles que acuden a los servicios de urgencias.

Diversos estudios en minorías sexuales revelan mayores prevalencias en trastornos mentales que la población general habitualmente asociados a “estrés de minorías”(Bos, Sandfort, De Bruyn, & Hakvoort, 2008; Cochran & Mays, 2000; Cochran, Sullivan, & Mays, 2003; Fergusson, Horwood, & Beautrais, 1999; Hatzenbuehler, McLaughlin, & NolenHoeksema, 2008; Murad et al., 2010). Los trastornos mentales son un factor importante para el riesgo suicida y están ampliamente descritos en minorías sexuales, siendo más frecuentes el abuso de sustancias, la depresión y la ansiedad (Bostwick, Boyd, Hughes, & McCabe, 2010; Cochran et al., 2003; Conron, Mimiaga, & Landers, 2010), (Henk Asscheman, Giltay, Megens, van Trotsenburg, & Gooren, 2011; Haas et al., 2010). Está ampliamente descrito que las minorías sexuales están expuestas a sufrir estigma, discriminación y violencia, lo que puede desencadenar en suicidio hasta dos veces más que la población general (King et al., 2008). Los problemas en esta población se encuentran fuertemente asociados a estigma/autoestigma y a menos habilidades adaptativas de afrontamiento (Brems & Johnson, 1989; Clements-Nolle, Marx, & Katz, 2006; Colchero et al., 2015; Radecki & Jaccard, 1996).

 En la literatura se han reportado diversas barreras en salud en las minorías sexuales: 1) El temor a revelar la orientación sexual o las prácticas sexuales obstaculizaba el acceso, dificulta la relación equipo de salud-paciente. 2) Las personas trans temían ser objeto de burlas y malos tratos 3) Las instituciones y los equipos de salud no se sienten capacitados para trabajar de modo más específico con esta población (ONU 2013).  Dichas barreras con la capacitación y sensibilización adecuada pueden ser fácilmente vencidas, es por eso que el objetivo principal de este capítulo es el clarificarnos a nosotros los psiquiatras las formas de proceder para que nuestras intervenciones tengan un resultado adecuado.

Atención

Con respecto al trato que tenemos que dar a los pacientes es importante recalcar que tiene que ser igualitario con calidad y calidez. La confidencialidad es fundamental. Es importante implicar que no hay necesidad de reconocer las diferencias individuales entre las minorías sexuales y la población general. Todo paciente espera un trato de manera justa y sin discriminación, pero también que su orientación sexual y/o identidad de género se tendrán en cuenta, solamente cuando proceda, dentro de la prestación de atención de salud (LGBT Working Group 2006).

Es fundamental evitar las suposiciones sobre la orientación sexual y la identidad de género. Cualquier paciente puede pertenecer a una minoría sexual, independientemente de su apariencia, comportamiento, edad, auto identificación, estatus socioeconómico, religión, raza, etnia, capacidad / discapacidad o cultura (Joint Commission 2011, GMLA 2011).  Las suposiciones incorrectas acerca de la apariencia, orientación sexual o la identidad de género de un paciente pueden interferir con el establecimiento de confianza y relación, y pueden conducir a una atención inadecuada (Joint Commission 2011).  En los pacientes transgénero no siempre es posible determinar por su apariencia, por lo que una herramienta fundamental es interrogar al paciente sobre cómo quiere ser llamado y en que género. Usar el género, un género neutro en su interrogatorio facilita el establecer un adecuado contacto. Un punto importante en nuestra atención a minorías sexuales es el facilitar la revelación de la orientación sexual y la identidad de género, pero siempre tenemos que considerar que esto es un proceso individual y confidencial en nuestra atención (Joint Commission 2011). Tenga en cuenta que los pacientes pueden o no elegir auto identificarse y permitirles proporcionar la información a su propio ritmo.

Perlas Clínicas

 

1 

 

Abstenerse de hacer suposiciones sobre la orientación sexual o la identidad de género de una persona basada en su apariencia. 

  

2 

 

Utilice un lenguaje neutro e inclusivo en las entrevistas y al hablar con todos los pacientes. 

"¿Cómo le gustaría ser llamado?" ó "¿Qué nombre le gustaría usar?" 

  

3 

 

TRATAR A LA PERSONA CON RESPETO A LA IDENTIDAD DE GENERO ES FUNDAMENTAL 

  

 

 

 

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